您好！函件收悉，經(jīng)調(diào)查處理，現(xiàn)將有關(guān)情況回復(fù)如下：
一、關(guān)于在珠海的門診報銷問題
根據(jù)《湖南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌管理暫行辦法》（湘人社發(fā)[2017]94號）規(guī)定，參保居民在定點基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診費用（報銷范圍文件另有規(guī)定）納入門診統(tǒng)籌資金支付范圍。
咨詢?nèi)四赣H常住珠海，在珠海發(fā)生的普通門診費用不屬于在武陵區(qū)定點基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診費用，故不能報銷。
若其曾辦理了特殊病種證，則因特殊病種產(chǎn)生的門診費用可報銷。報銷流程：攜帶在珠海二級及以上醫(yī)療機構(gòu)進行的與疾病相關(guān)的檢查、治療費用發(fā)票，到參保地進行后臺報銷。
二、關(guān)于住院醫(yī)療費用報銷
參保人長期居住在珠海，可憑暫住證或居住地社區(qū)開具的長期居住證明開通異地就醫(yī)備案，在珠海因疾?。ㄉ蛞馔鈧Τ猓┰谝验_通異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院住院，出院時持已激活的社會保障卡可完成聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。如無法完成聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算，則需持住院發(fā)票原件、出院記錄、住院費用總清單、患者身份證及銀行賬號復(fù)印件回參保地進行報銷。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保因突發(fā)疾病急診搶救轉(zhuǎn)為住院治療的，急診搶救費用可以報銷。
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常德市醫(yī)療保障局
                                   2020年7月23日