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來信情況
信件標(biāo)題 關(guān)于口腔科根管治療是否適用單病種報銷制度的咨詢
來信人 陳** 來信日期 2021-12-01
信件索引號 202101988
信件內(nèi)容
市長您好!
我母親是購買的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,2021年11月29日去常德市第一人民醫(yī)院口腔科進(jìn)行根管治療。
治療完后拿發(fā)票去常德市鼎城區(qū)社保局城鄉(xiāng)居民醫(yī)保窗口申請報銷時被拒,理由是沒有住院。

請問:1、常德的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是否能報銷根管治療的費用?
           2、如能報銷找哪里辦理及需要提供哪些材料?
公開狀態(tài) 已公開 辦理狀態(tài) 已辦結(jié)
辦理結(jié)果
回復(fù)部門 鼎城區(qū) 回復(fù)日期 2021-12-07
辦理結(jié)果

您好!函件收悉,經(jīng)調(diào)查處理,現(xiàn)將有關(guān)情況回復(fù)如下:

根據(jù)醫(yī)保政策,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員在定點基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)與農(nóng)林場衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)門診就診后可以按相關(guān)政策報銷費用即目前的門診統(tǒng)籌。經(jīng)電話了解,您母親此次在常德市第一人民醫(yī)院(三級甲等醫(yī)院)口腔科進(jìn)行的根管治療屬門診治療,該院不是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),不在門診統(tǒng)籌報銷范疇。如確因病情需要在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院行根管治療的,出院后由醫(yī)保系統(tǒng)直接結(jié)算。

如您對此仍有疑問,請來電咨詢0736-7399017。

感謝您對我們工作的信任與支持!

 

 

                                                                                                                                       鼎城區(qū)區(qū)長熱線辦公室

                              2021年12月6日


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